SARS-CoV-2 en atención odontológica: vías de transmisión y sus consideraciones en la práctica clínica

We analyze the transmission routes, possible viral reservoirs in the oral cavity and considerations about dental care of SARS-CoV-2 virus infection. We also analyze the protocols required before and after a dental procedure, aiming to increase the awareness of dentists about the importance of virus spread prevention among health care workers and patients. The evaluation of symptoms associated with SARS- CoV-2 such as fever, fatigue, dry cough, myalgia, dyspnea, and the inquiry about possible contacts with infected people is of utmost importance. The tongue and oral mucosa are important viral reservoirs and the transmission of the virus occurs primarily by saliva droplets. Therefore, elective dental care should be postponed, attending only dental emergencies during this period, incorporating the use of protective personal equipment (PPE) and using manual instruments to prevent the production of aerosols.

Imitadores y camaleones de ictus, para tenerlos siempre en mente / Stroke mimics and chameleons, have them always on mind

INTRODUCCIÓN: Se denominan imitadores de ictus (falsos positivos, sobrediagnosticados) así como camaleones de ictus (falsos negativos, infradiagnosticados) a los casos que inducen a cometer errores en el diagnóstico y tratamiento del ictus. Los mismos deben ser considerados para aproximarse de una manera certera al diagnóstico y tratamiento más adecuados. El objetivo es relatar el caso de una paciente que se presenta con un imitador de ictus, afortunadamente con evolución favorable posterior. CASO CLÍNICO: Paciente de 17 años, procedente y residente de la ciudad de El Alto, segundigesta, sin antecedentes personales patológicos, cuadro clínico de 8 horas de evolución, caracterizado por alteración de la conciencia de manera progresiva así como crisis convulsivas tónico clónicas generalizadas; se realiza neuroprotección, tratamiento neurointensivo y se considera tratamiento trombolítico, el cual debido a una adecuada disquisición diagnóstica se decide evitar, orientándose el diagnóstico hacia epilepsia, realizándose el tratamiento respectivo con evolución favorable. DISCUSIÓN: El caso presenta varios datos importantes, tales como la edad de la paciente y la ausencia de crisis convulsivas con anterioridad, sin embargo debido a la urgencia del caso se consideró trombolisis, sin administrase la misma y decidiéndose por el tratamiento de epilepsia, evitando tanto el riesgo asociado a hemorragia intracerebral por la administración de trombolítico en un caso que no correspondía su utilización ya que como se pudo evidenciar la literatura cita como un importante imitador de ictus a las crisis convulsivas.

INTRODUCTION: Stroke mimics (false positives, over diagnosed) and stroke chameleons (false negative, underdiagnosed) are special cases that induce to commit mistakes on stroke diagnoses and treatment. They have to be considered to approximate an adequate treatment. The objective is report the case of a patient with stroke mimic, fortunately identified and treated with favorable evolution. CASE REPORT: Female 17 year-old patient, from El Alto city, without pathologic antecedents with 8 hours clinical manifestations with consciousness impairment and tonic-clonic seizures, neuroprotection is performed such as neurocritical care, thrombolysis is considered, but after an adequate diagnostic disquisition is avoided, the diagnoses of epilepsy is achieved and treatment is performed. DISCUSSION: Several important data are reviewed, such as the early age, lack of seizures antecedent, nevertheless thrombolysis is considered, throughout a careful literature review, epilepsy treatment is performed, avoiding intracraneal bleeding complications.

DETERMINACIÓN DE ALGUNOS METABOLITOS SECUNDARIOS EN TRES MORFOTIPOS DE COCONA (Solanum sessiliflorum Dunal) / DETERMINATION OF SOME SECONDARY METABOLITES IN THREE ETHNOVARIETIES OF COCONA (Solanum sessiliflorum Dunal) / DETERMINAÇÃO DE ALGUNS METABOLITOS SECUNDÁRIOS EM TRES MORFOTIPOS DE CUBIU (Solanum sessiliflorum Dunal)

Se determinó la presencia y la estructura (mediante el uso de técnicas espectroscópicas y cromatográficas) de algunos metabolitos secundarios en tres morfotipos del fruto de cocona (Solanum sessiliflorum Dunal; Solanaceae) cultivados en el departamento del Guaviare. Se destacó la presencia de ácido p-cumárico, ácido p-hidroxidihidrocumárico, naringenina, salicilato de metilo, hidrocarburos de cadena larga, ácidos grasos y sus ésteres metílicos y etílicos. Algunos de estos compuestos se acumulan únicamente en el epicarpio de la fruta. La comparación de metabolitos volátiles permitió establecer diferencias químicas entre los tres morfotipos de la fruta.

Presence and structure (by using spectroscopic and chromatographic) of some secondary metabolites in three cocona morphotypes (Solanum sessiliflorum Dunal, Solanaceae) grown in the Guaviare department were established. They contain p-coumaric acid, p-hydroxidihidrocumaric acid, naringenin, methyl salicylate, fatty acids and their methyl and ethyl esters. Some of these compounds are accumulated only in the fruit exocarp. Comparison of volatile metabolites allowed to establish chemical differences between the three fruit morphotypes.

Determinou-se a presença e a estrutura (usando espectroscópicos e cromatográficos) de alguns metabolitos secundários em três morfotipos de cocona (Solanum sessiliflorum Dunal, Solanaceae) cultivados no departamento de Guaviare. Eles contém ácido p-cumárico, ácido p-hidroxidihidrocumárico, naringenina, salicilato de metila, ácidos graxos e seus ésteres metílicos e etílicos. Alguns desses compostos são acumulados apenas no exocarpo do fruto. Comparação de metabolitos voláteis nos permitiu estabelecer diferenças químicas entre os três morfotipos da fruta.

Algoritmo para el diagnóstico diferencial del trastorno de somatización en cuidado médico primario / Algorithm for differential diagnosis of somatization disorder in primary care

Antecedentes: En la práctica clínica de atención primaria existe poca información sobre cómo hacer el diagnóstico de trastorno por somatización y cuáles son sus posibles entidades diferenciales, lo que lleva a un deterioro en la relación médico paciente, dificultades en el tratamiento de personas que sufren esta condición y retrasos en el diagnóstico de otras patologías médicas que se constituyen en los diagnósticos a excluir en pacientes con síntomas físicos inexplicables.Objetivo. Determinar el diagnóstico diferencial del trastorno por somatización en cuidado médico primario y plantear un algoritmo para su abordaje.Material y métodos. Se realizó búsqueda en las bases de datos PubMed, LILACS y Publindex, combinando las palabras clave Somatoform Disorders and Diagnosis, Differential, con 968 resultados, al agregar AND Primary Health Care, con 62 resultados en la fecha 28/07/2009; se leyeron los títulos y resúmenes, escogiendo los artículos relacionados con el objetivo de la revisión.Resultados. Existen varias enfermedades crónicas que al comprometer varios órganos y sistemas causan síntomas inespecíficos semejantes al trastorno por somatización. Tenerlas presentes permite descartarlas de forma temprana por medio de exámenes de baja complejidad.Conclusión. El diagnóstico de trastorno por somatización en cuidado médico primario, a pesar de ser altamente complejo, permite mediante el uso de este algoritmo orientar mejor la intervención del médico general, favoreciendo la reducción en procedimientos y consultas especializadas y el inicio temprano del tratamiento específico.

Background: There is little information about how to do the diagnosis of somatization disorder and which are the differential diseases in the primary health care, it deteriorates the doctor-patient relationship, it obstructs the treatment for people who has this illness and it delays the diagnosis of different pathologies which are in the differential diagnosis for patients with medically unexplained symptoms. Objective. To determine the differential diagnosis of somatization disorder in primary medical care and pose an algorithm to address this. Methods. We searched the databases, PubMed, LILACS and Publindex combining the key words Somatoform Disorders AND Diagnosis, Differential, with 968 results, add AND Primary Health Care, with 62 results on the date 28/07/2009, was read the titles and abstracts by selecting items related to the purpose of the review. Results. There are several chronic diseases that compromise the various organ systems, causing symptoms, similar to somatization disorder. Have them present allow for early discard through tests of low complexity. Conclusion: The diagnosis of somatization disorder in primary medical care, despite being highly complex, by allowing the use of this algorithm to better direct the intervention of the general practitioner by encouraging the reduction procedures and specialist consultations and early initiation of specific treatment.

Fluorescent serum and urinary advanced glycoxidation end-products in non- diabetic subjects

Introduction: Advanced glycoxidation end-products (AGEs) are involved in age-related conditions and diabetic complications. Diet intake contributes to their circulating concentrations. Aim: To measure serum and urinary AGEs in non-diabetic volunteers and relate their concentration to body composition, blood chemistry and dietary ingesti¢n. Methods: We studied 41 adult men (31 middle-aged adults and 10 elderly). A nutritional assessment including a dietary recall designed for detection of AGE ingesti¢n (specifically carboxymethyl-lysine(CML)), and anthropometric measurements were performed. Also serum lipoproteins, insulin, glucose, leptin and C reactive protein (CRP). AGEs were measured in serum and urine samples using size exclusion chromatography and flow injection assay (FIA); the technical procedures were first employed in 11 heterogeneous diabetics, as positive controls for this methodology. Results: Serum and urinary chromatograms indicated that areas under the curve were not different in younger compared with elderly adults. AGEs did not correlate with dietary intake, body composition, nor metabolic parameters, however they correlated significantly with renal function and CRP concentration. Discussion: In these non-diabetic volunteers, with low CML intake, serum and urinary concentration of AGEs were not related to dietary intake. AGEs were related to renal function and CRP, but not to body composition, lipoproteins, insulin and glucose.

Morbilidad y mortalidad en el Servicio de Cirugía, Hospital San Juan de Dios, Bogotá, 1989 / Morbidity and mortality in the Department of Surgery, San Juan de Dios Hospital, Bogotá, 1989

Con el fin de conocer la patologia atendida y los resultados obtenidos en el servicio de cirugia del Hospital San Juan de Dios de Bogota, se desarrollo un estudio descriptivo retrospectivo, con base en una muestra probatoria. De las historias clinicas estudiadas se obtuvo la información sobre las variables de edad y sexo, tipo de patologia traumatica y no traumatica, dias de estancia, ingreso a la Unidad de Cuidado Intensivo, (UCI) y estado de salud al egreso. Como hallazgos mas importantes se encontró que el 64.0 por ciento del servicio lo utilizan los hombres; la patologia traumatica representó el 45.0 por ciento del total de los egresos; el arma cortopunzante fue el agente de la lesion en el 78.1 por ciento de los casos; la mortalidad ocurrió en el 7.7 por ciento de los pacientes. Con relación a la patologia no traumatica se encontró una mortalidad del 9.5 por ciento, en la cual los tumores y la patologia biliar aportaron el 44.8 por ciento del total de las muertes. Se destaca la necesidad de estudios mas profundos de tipo clinico y administrativo, asi como la urgencia de llegar hasta la prevención del trauma y el diagnostico temprano dentro de la comunidad, a traves del conocimiento de la causalidad, especialmente en lo relacionado con tumores de patologia biliar.

El pleomorfismo clinico de la esclerodermia lineal: evidencia para la descripcion de dos fenotipos clinicos / The clinic pleomorphism of linear scleroderma: evidence for the description of 2 clinic phenotype

Estudiamos 25 pacientes con diagnostico histologico y clinico de esclerodermia lineal durante periodos de seguimiento de 8 a 46 meses de manera prospectiva. Este estudio hace enfasis en la diversidad de las manifestaciones cutaneas observadas que incluyeron, entre otras, aspecto de "sablazo", hemiatrofia facial y lesiones del cuero cabelludo y de la piel de la region frontal. Las variables estudiadas incluyeron: sexo, edad de inicio de la enfermedad, serologia, areas corporales afectadas y curso o forma de la entidad. Al realizar el analisis de estas variables, encontramos las siguientes correlaciones estadisticamente significativas: a) sexo y serologia (femenino y seropositividad, masculino y seronegatividad, con un p< 0.004); b) edad de inicio de la entidad y serologia ( inicio antes de los 12 anos de edad y seronegatividad con un p< 0.004); c) areas corporales afectadas y serologia (cara y seronegatividad, con p< 0.002; miembros inferiores y seroositividad, con p< 0.001-)d.) serologia y curso o forma de la enfermedad (seropositividad y curso severo con p< 0.005); e) edad de inicio de la enfermedad y seguimiento del paciente ( mayor de un ano con un p< 0.003). De acuerdo con los resultados obtenidos en un estudio, proponemos dos fenotipos para la esclerodermia lineal: 1: fenotipo I: inicio antes de los 12 anos, compromiso de la cara, curso leve a moderado y seronegatividad. b) fenotipo II: inicio de la enfermedad despues de los 12 anos compromiso de miembros inferiores curso moderado a severo y seropositividad. Ocho pacientes presentaron anticuerpos...

Influencia de la fibra dietaria en la excrecion fecal de grasas. / Influence of dietary fibers in fecal fat excretion

La fibra dietaria interactua en el lumen intestinal con los constituyentes de la dieta, produciendo cambios que resultan en una absorcion disminuida de nutrientes. Este estudio evalua el efecto del nivel de ingesta de fibra dietaria en la absorcion de grasas en sujetos portadores de enteropatia ambiental.Se define como enteropatia ambiental a los cambios morfofuncionales inespecificos, leves, del intestino delgado que se observa en individuos que viven expuestos a un ambiente mal saneado. Se usaron los dietas isocaloricas con 0,8 g proteinas/kg/dia, aporte adecuado de vitaminas y minerales y 6 o 18 g de fibra cruda por dia. La excrecion fecal de grasas fue 2,15 mas o menos 0,31 y 3,68 mas o menos 0,99 g/dia con 6 y 18 g de fibra por dia, respectivamente. El peso de las deposiciones fue 133,4 mas o menos 36,3 y 239,4 mas o menos 71,1 g/dia. El test de Student para muestras pareadas fue p<0,001 para ambas mediciones. Si bien la excrecion de grasas permanece dentro de la excrecion fecal cuando la dieta provee cantidades mas elevadas de fibra. Esto se asocia a mayor peso de las deposiciones